记得学习二胎剖腹产的最佳时间
导语：于胎位不正、骨盆过小或胎儿偏大的准妈妈来说，最好选择剖腹产。那么二胎剖腹产的最佳时间是什么时候呢?下面就和一起去看看吧!
二胎剖腹产的最佳时间
剖腹产是女性因为害怕分娩时的疼痛或者某些原因需要剖开腹壁及子宫，取出胎儿。所以女性了解剖腹产的最佳时间，有助于孕妇在实施剖腹产时，消除其心理紧张。剖腹产的最佳时间是什么时候?
和第一胎一样，健康孕妇选择剖腹产最好是怀孕第39周，因为此时胎儿器官原则上已经成熟，而且遇到阵痛、破水等须紧急剖腹的机会比较少。这一期间出生的婴儿相对在第37周或38周经剖腹产出生的婴儿患各类疾病的风险更小。
美国北卡罗来纳大学等机构的研究人员在最新一期《新英格兰医学杂志》上报告说，他们对13258名孕妇及其婴儿的情况进行了调查研究。这些孕妇健康状况良好，可以自然分娩，但她们中有35.8%的产妇选择在第37周或38周剖腹产，49.1%的产妇选择在第39周剖腹产。这些孕妇此前均有过一次足月的剖腹产。通常情况下，孕期为40周左右，但一般在37周时胎儿就已足月。因此剖腹产的最佳时间是在39周。
若有需要(疾病原因或意外情况)，至少也要等到妊娠36周，因为宝宝过早出生，可能会面临各种早产并发症。
顺产好还是剖腹产好
剖腹产好还是顺产好?根据科学研究，顺产的益处要比剖腹产多，所以在可以顺产的条件下，顺产要比剖腹产更好。但由于不是每一位准妈妈都符合顺产指征，对于胎位不正、骨盆过小或胎儿偏大的准妈妈来说，最好选择剖腹产。在某些紧急情况下，剖腹产还能挽救母婴生命，因此到底是选择剖腹产还是顺产，应视准妈妈具体情况而定。
剖腹产的好处：
1、由于某种原因，产妇***分娩无法达成，或经***分娩可能对产妇或新生儿(胎儿)有危险时，如出现胎位不正、胎儿窒息、胎儿过大无法娩出、孕妇患有妊娠期合并症等情况，就需要剖腹生产。施行剖腹产可以挽救母婴的生命。
2、剖腹产的手术指征明确，麻醉和手术一般都很顺利。
3、如果施行选择性剖腹产，于宫缩尚未开始前就已施行手术，可以免去产妇遭受阵痛之苦。
4、腹腔内如有其它疾病时，也可一并处理，如合并卵巢肿瘤或浆膜下子宫肌瘤，均可同时切除。
5、剖腹产后，如有需要，可以一并给产妇进行结扎手术。
6、对已有不宜保留子宫的情况，如严重感染，不全子宫破裂，多发性子宫肌瘤等，亦可同时切除子宫。
7、由于近年剖腹产术安全性的提高，许多妊娠并发病和妊娠合并症的终止妊娠，临床医生选择了剖腹产术，减少了并发病和合并症对母婴的影响。
顺产的好处：
1、产后恢复快。生产当天就可以下床走动。一般3～5天可以出院，花费较少。
2、产后可立即进食，可喂哺母乳。
3、仅有会阴部位伤口如侧切伤口。
4、并发症少。
5、对新生儿(胎儿)来说，从产道出来可让肺功能得到锻炼，皮肤神经末梢经刺激得到按摩，其神经、感觉系统发育较好，身体功能的发展也较好。
6、顺产会刺激母体分泌催产素，这种激素有助于刺激子宫收缩，可帮助腹部恢复平坦。
7、不会因为麻醉剂而使孩子的神经受到伤害。
综上所述，关于剖腹产好还是顺产好这个问题，剖腹产和顺产都是各自有优点的，具体的分娩方式选择应根据产妇自身的具体情况来判断。
剖腹产前注意事项
孕妇在剖腹产前都会觉得很紧张，紧张归紧张，可不能因为紧张而让自己乱了阵脚，这时候不是紧张的时候，而是应该做一些剖腹产前应该做的准备以及注意事项，下面就来大家说说剖腹产前应该注意些什么。
剖腹产术前检查时应当注意些什么
准备剖腹产手术的孕妇请遵照医生的嘱咐，及时去做一些必要的检查，如B超、胎心监护，以便及时了解胎儿在宫内的安危状态。不要随便离开病房，因为护士可能会随时给你做抽血、备皮、配血等准备。
剖腹产前孕妇的心理准备
几乎所有的准妈妈及其家属在手术前都会出现明显的心理变化。这是因为要采取产科手术的往往因产妇的情况起病急，痛苦大，并发症多，致使病人对生与死的感受强烈，恐惧不安。
据调查，手术前60%的病人对手术存在疑虑;50%以上对手术非常恐惧;31%～38%担心手术有损健康或危害生命;17%对麻醉存在恐惧;12%顾虑手术后疼痛、呕吐，难以忍受。
手术前准妈妈最常见的心理反应是由于恐惧而引起的焦虑。随着手术期的临近，准妈妈的心理负担日益加剧，产生既希望早日手术，又企*放弃手术的复杂心理变化。
术前轻度焦虑，反映了准妈妈正常的心理适应能力，重度焦虑则对手术及其愈后不利。因此，应全面了解，正确引导和及时纠正这些异常的心理变化，有助于缓解准妈妈焦虑不安的情绪，增强其正常迎接新生命到来的`信心。
剖腹产前需要哪些机体准备
良好的术前准备是提高准妈妈对手术的耐受力，降低术后并发症的重要条件，机体准备主要有：1.纠正贫血和出血倾向;2.维持水、电解质和酸碱平衡;3.改善营养状况和低蛋白血症;4.积极处理并发症。
术前检查术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以确定孕妇和胎儿的健康状况。
剖腹产手术准备住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院，以接受手术前的准备。术前测生命体征，听胎心，胎心在120～160次/分为正常。
剖腹产要估计风险有多大
剖腹产前，大夫都会向家属交待剖腹产面临的风险，主要有以下几个方面。
(1)麻醉意外。
(2)子宫收缩乏力，术中出血过多，失血性休克，弥漫性血管内疑血，有可能需要输血、宫腔填纱，甚至切除子宫。
(3)术中损伤周围组织脏器，如输尿管、膀胱、直肠等。
(4)术后肠粘连、肠梗阴，术后伤口感染、延期愈合。
(5)新生儿窒息，缺血缺氧性脑病。
(6)羊水栓塞、弥漫性血管内凝血。
(7)新生儿软组织畸形、肺炎、湿肺。
(8)产后晚期出血。
(9)其他难以预料的异常情况。
上述风险的发生率很低，一般小于1%，但发生在个体身上，就是100%了，家属和产妇要和医生共同来承担风险，而且要相信医生会尽全力减少以上风险的发生，出现问题时也会尽全力抢救。
手术前为什么要签手术和麻醉同意单
因为任何一种手术都会有手术并发症，如麻醉意外术中出血、脏器损伤、伤口愈合不良等，剖腹产手术还可能出现一些特殊情况，如胎儿窒息、因子宫持续不收缩而大出血、羊水栓塞等危险情况，产妇及家属手术前应对可能出现的危险情况有所了解，与医生共同承担风险，所以，手术前要签同意单。
手术前注意不要带饰物、涂指甲油及化妆
因为化妆和涂指甲油后，如果发生大出血休克，不利于医生通过面色和甲床(指甲)的颜色观察和判断休克的程度，可能会延误病情。手术时带一些饰物如果遇有抢救，慌乱中有可能发生丢失。
术前8小时不能吃喝
正常成人胃内容物排空时间为4-6小时，但孕产妇的胃排空时间明显延长，易发生恶心呕吐。临产后，产妇多食鸡蛋等高蛋白、高营养食物，使胃内压增高，导致术中或术后易发生呕吐。
如果吃完饭做手术，手术中腹部脏器受到牵拉，病人就会出现呕吐反应，呕吐物被误吸入呼吸道，就会发生窒息，危及产妇生命。因此，择期剖腹产的产妇应严格执行麻醉前8-12小时内禁饮禁食，这里强调不光禁食，还要禁饮一切液体。
具体说来，实施剖腹产前一天晚饭后就不要再吃东西了;手术前6-8小时也不要再喝水，以免麻醉后呕吐，引起误吸。当然，孕产妇必须口服的片剂药物，可用少量清水送服。
剖腹产后的注意事项
在这里要特别提醒一下剖腹产手术中需要的注意事项：
剖腹产时，产妇需要配合做些什么
一般产妇不需要做什么，但有时需要跟医生配合。比如，有时产妇会不自主地使劲，使大网膜及肠管涌出，这将严重影响医生的手术操作，这时医生会让产妇张嘴哈气不使劲，产妇只要照着医生的话去做就可以了。
术中产妇不舒服时该如何告诉医生
剖腹产时，产妇一般都处于清醒状态，如果产妇感到不舒服可以直接告诉麻醉医生，而且，不管哪儿不舒服都一定要说，以便医生能及时发现异常情况并及时处理，防止发生意外。
横切口好，还是纵切口好
腹部横切口优缺点：切口部位较低，外观好看，也便于以后穿衣服。切口缝合操作容易，伤口好愈合。但娩出胎头较纵切口困难。
腹部纵切口优缺点：切口较长，外观不好看，影响以后穿衣。切口缝合较麻烦，但胎头娩出时较容易。
小贴士
有以下情况时应采取腹壁纵切口：以前做过开腹手术为腹壁纵切口需切除原手术瘢痕，此次妊娠合并巨大子宫肌瘤或卵巢囊肿怀疑恶性者。
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