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外科护理论文

“护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”这是护理的定义,学护理的同学们临近毕业了,你知道怎么写有关的论文么? 下面关于外科护理论文 ,希望可以帮助到您。

摘 要 胸外科患者术后恢复的过程中,正确、及时、多方面的护理必不可少。针对患者术后容易出现的问题,结合临床工作经验,总结了一套较为可行的术后护理指导原则,在临床护理中,有针对性地系统地开展工作,提高了护理的水平,促进了患者的康复。

关键词 胸外科手术 护理

呼吸道的护理

加强呼吸道的护理,对防治胸部术后并发症尤其是肺部感染至关重要,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。

①病室环境要求:病房内要求空气新鲜,减少陪护及探视人员,以免增加外源性感染。

②术后体位护理:麻醉未清醒前,应去枕平卧,头偏向一侧,患者清醒后,血压平稳,可改半卧位,抬高床头30°~60°,以利于肺部气体交换,并能松弛胸腹部肌肉,减轻刀口疼痛。

③保持呼吸道通畅:指导患者深呼吸,并在深吸气末从深部咳嗽,以利于排出痰液。给患者扣背。患者取半卧位,操作着站在患者患侧,叩打对侧肺部,手掌呈杯状,用手腕的力量叩击健侧肺叶,从下到上、从外向内。痰液黏稠不易咳出,可给雾化吸入。用药,生理盐水20ml,加庆大霉素8万U,α-糜蛋白酶4000U,每日3次,每次20分钟,以稀释痰液,有利于痰液排出,同时药物直接进入肺泡,预防感染。鼓励患者吹气球。患者深呼吸而使膈肌下降,改善无效腔通气,有利于胸腔内积气、积液排出,保障有效通气,预防肺部感染。补充液体量,应注意给药时间和输液速度,避免过快引起肺水肿。做好口腔护理。清醒的患者还可鼓励漱口,但应防止误咽。

术后疼痛的护理

胸外科术后疼痛可导致呼吸循环功能改变,甚至导致肺不张、低氧血症等并发症,影响手术的效果和患者的恢复。主要从以下几个方面针对患者术后疼痛进行护理。

心理护理:让患者了解疼痛原因,鼓励患者在心理上树立战胜疼痛的信心,指导患者有节律的深呼吸,有效地促进肺的复张;另外,还可以多听一些音乐,精神放松,从而达到减轻疼痛的目的。

应用镇痛药的护理:对原因清楚的术后疼痛,应采取预防性给药,而不是等到疼痛难忍时再给药。同时维持稳定的`血药浓度,观察药物的不良反应,监测患者的生命体征。

一般护理:创造舒适的环境,避免一些噪音等不良环境因素加重疼痛。

康复护理

早期活动与康复锻炼对胸外科患者术后的恢复起着至关重要的作用。术后早期床上活动,麻醉未清醒前护理人员对患者做被动性活动,活动上肢各关节,按摩下肢。患者清醒之后,可鼓励其做深呼吸。嘱其做指、趾、腕、踝、肘、肩、髋关节的活动,尤其是手术侧上肢的活动。待患者血压平稳后,即可翻身、转颈、半卧位或坐位。术后早期下床活动,一般在术后第3天,病情稳定,胸腔闭式引流管已拔除,就应鼓励和协助患者下床活动。先是在床边椅子上坐片刻,每日2~3次,第4天可扶床试走,以后逐渐增加活动量。如患者确实刀口疼痛明显。可给予镇痛剂,缓解疼痛后再下床活动,以减轻患者痛苦。

参考文献

1 于丽英.胸外科病人手术前后护理指导[J].医学理论与实践,2005,18(6):721.

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4 张丽娟,马玉梅,彭九玲.胸外科病人术后早期活动与护理[J].黑龙江医学,2001,25(8):615.

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