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小儿肠胀气怎么办？
李敏
在门诊常有家长带着孩子过来问，孩子这几天肚子咕噜咕噜响，肚子有点胀，感觉不舒服，有点烦躁，爱哭闹，是不是肠胀气？还是肚子疼？还是别的什么原因？问我怎么办？下面将我在临床工作中积累的一些经验与方法跟大家分享：
什么是肠胀气？
小儿肠胀气是由于小儿胃肠发育不成熟，造成小儿各阶段肠道蠕动不协调而引起的，另外，小儿哭闹时吞食过多的空气、消化不良、进食过多的淀粉类食物、进食大量高蛋白、高脂肪食物等因素也会造成肠胀气。
小儿肠胀气有哪些临床表现？
宝宝肚子咕噜咕噜响，放屁多；有些宝宝双手握拳、使劲用力、满脸通红、腹部膨隆、有时哭闹不安、放屁或排大便后缓解；有时难以安抚。
小儿肠胀气怎么解决？
1、 给宝宝按摩腹部：当宝宝因胀气难受哭闹时，轻轻的沿顺时针方向为宝宝按摩肚子，可以缓解腹胀，或者按摩足三里穴位调节胃肠道。
2、 驱赶出吞入宝宝胃里的过多空气：宝宝在吃奶的间隙或吃完奶后，给他轻轻拍一拍背部，直到宝宝打了嗝。
3、 可给宝宝服用益生菌，如妈咪爱或培菲康，调节肠道菌群，改善胃肠蠕动。
4、 如果宝宝腹胀明显，可应用小儿开塞露通便排气，使肠胀气得到缓解。
5、如因进食过多的淀粉类食物或进食大量高蛋白、高脂肪等不易消化的食物引起的肠胀气，应适当减少相关食物的摄入。
6、 口服西甲硅油：西甲硅油是一种稳定的表面活性剂，它可改变消化道中存在于食糜和粘液内的气泡的表面张力，并使气泡分解，释放出的气体可被肠壁吸收，并通过肠蠕动排出。西甲硅油的作用是纯物理作用，不涉及化学反应，不被肠道吸收，没有副作用及不良反应，所以家长可以放心给宝宝使用。具体方法：1岁内的婴儿：将1ml（相当于25滴）西甲硅油*剂混合到瓶装食物中，在哺*前或哺*后喂服；1-6岁儿童：每天3-5次，每次1ml口服；6-14岁儿童：每天3-5次，每次1-2ml口服；青少年和成人：每天3-5次，每次2ml。就餐时或餐后均可。
小儿肠胀气要排除某些严重的疾病
警示：宝宝肠胀气是肠道一过性的'功能障碍，一定要排除肠道器质性病变：特别是当宝宝经上述处理不见好转，并伴有剧烈哭闹、呕吐、明显腹胀时，要排除诸如肠套叠、肠梗阻、腹股沟斜疝嵌顿等外科急症，如果宝宝不明原因腹胀已经很久了，要排除腹腔、腹膜后肿瘤，如神经母细胞瘤、原发于肠道的恶性淋巴瘤、女性患儿的卵巢肿瘤等，还要排除肝脾肿大、腹水（腹腔积液）、先天性巨结肠等病变，必要时在专科医生的建议下行腹部CT、B超、腹部立位平片等影像学检查鉴别。
作者简介
资深儿科专家，从医15年，2013～2014年进修于北京大学第一医院儿科，非常擅长小儿呼吸系统、消化系统、神经系统疾病及各类传染病的诊治，对各类儿科常见疾病有非常丰富的临床经验和独特的感悟。
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